8 (800) 302-92-80 Бесплатная консультация с юристом

Берут ли в армию с брадикардией

Автор статьи
Член Адвокатской палаты Санкт-Петербурга, юрист с опытом более 20 лет

Следует учесть, что замедление сердечного ритма может быть вариантом нормы или естественной физиологической реакцией на холод или полное расслабление во сне. Как вариант нормы рассматривается так называемая спортивная брадикардия, которая наблюдается у профессиональных спортсменов и других людей, имеющих хорошую физическую подготовку. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя у таких людей может приближаться к критически низкой, но не сопровождается какими-либо нарушениями гемодинамики и ухудшением самочувствия.

К патологическим формам брадикардии относят изменения сердечного ритма, развивающиеся на фоне острых или хронических заболеваний и усугубляющие тяжесть состояния пациента.

В клинической практике используется следующая классификация выраженности изменений сердечного ритма:

  • ЧСС меньше 40 уд./минуту – выраженная брадикардия.

Брадикардия в легкой и умеренной степени обычно не сказывается на общем состоянии пациента, так как сердечная мышца сокращается с достаточной силой и нарушений гемодинамики не наблюдается. Урежение сердечного ритма до 40 ударов в минуту быстро приводит к кислородному голоданию и нарушению функций всех органов и физиологических систем. Такое состояние может сопровождаться судорогами и потерей сознания, что является потенциально опасным.

Причины развития брадикардии

Первопричиной изменений работы сердца являются:

  • Нарушения функций водителя ритма;
  • Нарушения передачи импульсов в проводящей системе сердца.

В зависимости от факторов, провоцирующих упомянутые функциональные изменения, выделяют несколько форм брадикардии.

Брадикардия экстракардиального происхождения

Развивается как один из сиптомов заболеваний и других патологических состояний, не связанных с непосредственными поражениями структур сердца. Среди них:

  • Органические поражения головного мозга, включая опухоли, черепно-мозговые травмы, менингит;
  • Вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония;
  • Механическоесдавление сонной артерии;
  • Опухоли в области средостения;
  • Неврозы;
  • Почечная колика;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Микседема;
  • Синдром Меньера;
  • Несбалансированные диеты.

Поскольку брадикардия не является самостоятельным заболеванием, призывник с нарушениями сердечного ритма проходит дополнительное обследование для выявления основной патологии. При выявлении поражений головного мозга, онкологических заболеваниях, дисфункции щитовидной железы, язвенной болезни служба в армии противопоказана.

Органическая, интракардиальная брадикардия

Патологические изменения в структурах сердца могут прямо или косвенно нарушать функции самого синусового узла (водителя ритма) либо приводить к блокадам проводящей системы. Наибольшую опасность представляют заболевания, сопровождающиеся образованием рубцов:

  • Инфаркт миокарда;
  • Миокардиодистрофия;
  • Миокардит;
  • Кардиосклероз.

По механизму формирования аномального ритма различают синусовую и несинусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия раз следствием слабости синусового узла. При этом импульсы генерируются реже обычного. Нормальный ритм сокращений сердца при этом сохраняется. В некоторых случаях возможен отказ функций синусового узла.

Сердечные блокады. Под блокадами подразумеваются нарушения проведения импульсов от водителя ритма к предсердиям (синоатрикулярная блокада) или от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада). Приэтом блокады могут быть неполными или полными. В состоянии полной блокады происходит рассогласование сокращений желудочков.

Диагностированные патологии сердца, сопровождающиеся устойчивым нарушением ритма со службой в армии несовместимы.

Другие виды брадикардии

Замедление сердечного ритма может развиваться на фоне применения сердечных препаратов, а именно, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, антиаритмических средств. Сама по себе медикаментозная брадикардия на годность к службе не влияет и проходит самопроизвольно после отмены препарата или коррекции его дозировки. Решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от вида основной патологии и степени ее тяжести.

Нарушения сердечного ритма могут сопровождать крайние степени интоксикации, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, нарушений функций печени или почек, а также при отравлениях свинцом и соединениями фосфора. Годность призывника к строевой службе определяется в зависимости от генеза интоксикации в каждом конкретном случае.

Cимптомы брадикардии

Легкая и умеренная брадикардия не приводят к значительным изменениям гемодинамики и поэтому протекают бессимптомно. Урежение ЧСС до 40 и менее ударов в минуту возможны:

  • Затруднение дыхания;
  • Ощущения усталости, слабость;
  • Головокружение;
  • Полуобморочные состояния и потеря сознания;
  • Резкое изменение артериального давления;
  • Неясный дискомфорт или боли в области сердца;
  • Расстройства процессов памяти и внимания;
  • Спутанное мышление;
  • Одышка.

На фоне урежения сердечного ритма возможны уменьшение выносливости и повышенная утомляемость, вследствие хронической недостаточности кровообращения. Такие расстройства плохо поддаются консервативному лечению.

Так же сложно поддаются лечению и перепады артериального давления, спровоцированные аномальным ритмом сердечных сокращений.

Особую опасность представляет синдром Морганьи-Адамса-Стокса, сопровождающийся паническими атаками, сильным головокружением и потерей сознания. При этом возможно самопроизвольное восстановление сердечного ритма, однако затяжной обморок представляет потенциальную угрозу для жизни пациента и является показанием к экстренной госпитализации.

Диагностика

Бессимптомно протекающая брадикардия часто выявляется случайно при обследовании пациента. Косвенным признаком возможных нарушений сердечного ритма являются жалобы на утомляемость, частые головокружения.

Для подтверждения диагноза и выяснения генеза нарушений сердечного ритма показаны:

ЭКГ. При анализе результатов фиксируется или опровергается урежение сердечного ритма и сердечных блокад. Если результаты разового обледования недостаточно информативны, пациента помещают в стационар для суточного мониторирования ЭКГ.

УЗИ сердца. Проводится при подозрении на наличие кардиопатологий и для выявления динамики уже диагностированных заболеваний сердца. Позволяет зафиксировать значительное уменьшение сердечного выброса, а также рубцовые изменения в миокарде.

ЧПЭФИ. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводится для оценки функционирования проводящей системы сердца при подозрениях на сердечные блокады, не подтверждающиеся при ЭКГ.

Если у призывника обнаружена брадикардия, берут ли в армию, решается по итогам обследования в зависимости от выявленных заболеваний.

Лечение брадикардии

Брадикардия функционального происхождения, а также замедление сердечного ритма до средней степени в специальном лечении не нуждаются, если при этом не наблюдается выраженной клинической картины сопутствующей патологии.

Брадикардия фармакологического происхождения проходит самопроизвольно после коррекции схемы приема или полной отмены спровоцировавшего ее препарата.

При нарушении сердечной деятельности на фоне интоксикации, кардиологических или внесердечных патологий проводится терапия, направленная на устранение основного заболевания. В зависимости от природы патологии призывнику может быть предоставлена отсрочка на период лечения с последующим переосвидетельствованием.

Брадикардия и армия

Что мне сделать, чтобы получить отсрочку от армии?

«Опасна ли служба в армии при брадикардии?»

«Какие методы гарантируют правильный диагноз?»

«При брадикардии можно получить отсрочку?»

Получить отстранение от службы с нарушением сердечного ритма-довольно сложно, тем не менее такая вероятность присутствует. Сейчас постараемся разобраться с тем, возьмут ли молодого человека в армию с диагнозом «брадикардия», или же освободят от призыва в армию.

Замедленное сердцебиение – не является чем-то сверхъестественным для того, чтобы освободить юношу от призыва в армию, тем не менее встречаются случаи, когда брадикардия вызвана поражением сердечной мышцы. А это, в свою очередь, относится к 42 статье в Расписании болезней. В таком случае будет наблюдаться сердечная недостаточность, которой потребуется особая терапия – антиаритмическая.

Только в таком случае возможна выдача военного билета. Всего существует 4 степени такой брадикардии. И все они непризывные. Даже первая степень гарантирует категорию «В».

Оно и понятно. Сердечная мышца поражена и самые незначительные физические нагрузки будут вызывать одышку. Даже на самой начальной стадии. Что уж говорить о 4.

Армия так же не светит и тем, кому нужна трансплантация электро-кардио-стимулятора.

Если же брадикардия никак себя не проявляет, не требует внесения изменений в жизни. То это будет призывная категория годности. Так что незначительная и умеренная брадикардия не освободит молодого человека от армии.

Хоть призывнику и необходимо взять с собой все документы, подтверждающие наличие патологии. Ему всё равно будет назначено повторное обследование. Здесь важно учесть, что юноша не выбирает, где ему проходить освидетельствование. Место выберет сам военкомат.

Встречались случаи, когда врачам хватало записей от кардиолога, которые приносил с собой призывник. Но бывало и такое, что врачи категорически отказывались смотреть на записи кардиолога. Иногда из-за этого ставятся неверные диагнозы.

Так что следует пройти параллельно независимую медицинскую комиссию, а после сравнить показания. Дальше будет видно – соглашаться с решением военной медицинской комиссии или же обжаловать.

Подтверждение диагноза будет не только на аппаратах, призывнику так же придётся попотеть. Скорее всего, будет назначен тест ходьбой. То есть будет выделено время для ходьбы, во время которого будут записываться все изменения в сердечном ритме.

Так же обязательной процедурой будет ЭХО. Если все тесты укажут на то, что у призывника присутствует сердечная недостаточность, вызванная поражением сердечной мышцы, молодой человек будет освобожден от призыва в армию.

Не стоит забывать и о том, что сердечную мышцу можно натренировать так, что низкие показатели ЧСС будут нормой. Именно по этой причине у некоторых спортсменов диагностируют брадикардию.

Как было выяснено, только брадикардия, вызванная поражением сердечной мышцы может гарантировать молодому человеку освобождение от службы, независимо от степени.

Если же брадикардия никак не сказывается на здоровье юноши, он будет призван в армию с категорией «Б» и отправиться служить.

Так же молодому человеку необходимо точно узнать, чем вызвана брадикардия, для этого необходимо посетить кардиолога в поликлинике по месту жительства. Только в этом случае юноша будет максимально уверен в том, что его не пытаются обмануть и призвать в армию незаконным способом.

Сомневаетесь в своем диагнозе или решении ВВК? Военные адвокаты готовы защитить ваши интересы в суде, а также предоставить необходимую консультацию бесплатно. Свяжитесь с нами сейчас!

Берут ли в армию с брадикардией

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Синусовая брадикардия/брадиаритмия: берут ли в армию?

С брадикардией берут в армию, если она вызвана физиологическими особенностями или привыканием организма к регулярным физическим нагрузкам.

Иногда брадикардия вызвана поражением сердечной мышцы. При стойких нарушениях частоты сердечных сокращений, сопровождающихся сердечной недостаточностью и требующих антиаритмической терапии, молодые люди проходят освидетельствование по 42 статье Расписания болезней. Врачи определяют категорию годности по следующим функциональным классам (ФК).

Функциональный класс Степень переносимости физнагрузок
I Обычные физические нагрузки не вызывают дискомфорт и усталость
II Обычная физическая нагрузка вызывает усталость, слабость и одышку
III Легкие нагрузки приводят к усталости и одышке
IV Симптомы сердечной недостаточности присутствуют даже в состоянии покоя

При I ФК призывник хорошо себя чувствует и способен выполнять разные нагрузки, но даже при таком состоянии его освобождают от армии с категорией годности «В». Такая же категория годности выставляется при II ФК. Если заболевание протекает с сердечной недостаточностью IV и III ФК, призывник получит военный билет с категорией «Д». В таких ситуациях молодой человек полностью освобождается от службы с диагнозом брадикардия (синусовая брадиаритмия). Армия также освобождает и в том случае, если аномалия требует имплантации электрокардиостимулятора.

Совет Службы Помощи Призывникам

Функциональные классы хронической сердечной недостаточности диагностирует только врач. Нельзя прийти в военный комиссариат и заявить о том, что у вас II ФК, так как периодически появляется одышка. Для освобождения от призыва сердечная недостаточность должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии, результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Как подтвердить брадикардию в военкомате?

Даже если у призывника есть медицинские документы от кардиолога, ему придется заново подтверждать диагноз на дополнительном обследовании от военкомата. Допобследование проходит в государственном медицинском учреждении, которое выбирает военный комиссариат.

Список исследований определяет лечащий врач. Обычно к ним относятся электрокардиограмма, суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрия (проводится на специальном велотренажере). Сердечная недостаточность подтверждается при помощи ЭхоКГ, тредмил-теста (проводится на специальной беговой дорожке) и теста 6-минутной ходьбы. Все обследования от военкомата проходят бесплатно.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

»

Автор статьи
Урадовских Ирина Леонидовна
Член Адвокатской палаты Санкт-Петербурга, юрист с опытом более 20 лет
Написано статей
537
Добавить комментарий

Adblock
detector